Resumen de la investigación: Mecanismo de acción de la iontoforesis con agua corriente; trastorno funcional del epitelio secretor
A pesar de contar con décadas de experiencias positivas con el modo de acción de la iontoforesis con agua corriente para el tratamiento de la hiperhidrosis, el mecanismo de acción exacto es todavía desconocido hoy en día.
El objetivo del estudio era probar la hipótesis hasta ahora extendida de la oclusión mecánica de los conductos excretores de las glándulas sudoríparas y establecer un nuevo concepto del mecanismo de acción de la iontoforesis con agua corriente.
Se realizaron exámenes histomorfológicos, funcionales y electrofísicos para evidenciar la condición de las glándulas sudoríparas durante el tratamiento iontoforético con agua corriente. Como fuente de corriente se utilizó un dispositivo de HIDREX GmbH.
Resultados:
El examen histomorfológico no mostró ninguna oclusión mecánica de las glándulas sudoríparas ni cambios estructurales en los conductos excretores de las glándulas sudoríparas después de la iontoforesis. Solo se observó una inactividad de las células secretoras de sudor de las glándulas sudoríparas.
Durante el examen funcional de las glándulas sudoríparas, estas se mostraron refractarias a un estímulo farmacológico en el estado de ausencia o reducción de la secreción de sudor debido a la iontoforesis con agua corriente, lo que sugiere que, como lugar del mecanismo de acción, debe buscarse un cambio en la región postsináptica.
Durante el examen electrofísico se realizaron mediciones de la resistencia de la piel. El ligero aumento de la resistencia después de la iontoforesis con agua corriente en comparación con el estudio comparativo (uso de cloruro de aluminio) también habla en contra de la oclusión de los conductos excretores de las glándulas sudoríparas como un mecanismo de acción.
De los resultados obtenidos del estudio se puede concluir que el efecto de la iontoforesis con agua corriente no se debe, como se suponía anteriormente, a una oclusión mecánica de los conductos excretores. Más bien, se puede pensar en un trastorno funcional postsináptico de la secreción de las glándulas sudoríparas en el sentido de un trastorno de acoplamiento estímulo-secreción.
(Véase Reinauer, S.; Schauf, G. et al.: Mecanismo de acción de la iontoforesis con agua corriente; trastorno funcional del epitelio secretor. In: Z. Hautkr. 67 (7), 1992, pág. 622-626).